Hátfájás

Mi a teendő, ha hirtelen súlyos hátfájás jelentkezik, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat, és meg tudod csinálni magad? Természetesen jó, ha tudod, hogyan segíthetsz magadon hirtelen fellépő erős fájdalom esetén, de nem szabad erre korlátozni: az első sürgősségi önsegélynyújtás után azonnal fordulj orvoshoz. A moszkvai Paramita klinikán mindig segítenek: meghatározzák a fájdalom okát és megszabadulnak tőle.

Mi a teendő akut hátfájás esetén

A hátfájás a lakosság 60-80%-ánál jelentkezik időszakosan. Ez az átmeneti rokkantság második leggyakoribb oka az akut légúti vírusfertőzések után. Az akut hátfájdalom hirtelen kezdődhet és ugyanolyan hirtelen érhet véget, de kissé alábbhagyhat és krónikussá válhat. Ezt nem szabad tolerálni, jobb, ha azonnal orvoshoz kell fordulni.

Csak ne ess pánikba

Az erős hátfájás megjelenése nem jelenti azt, hogy az emberen nem lehet segíteni, a legtöbb esetben mindez sikeresen kezelhető, vagyis nem kell pánikba esni. De fontos tudni, hogyan segíthet magán és csökkentheti a fájdalmat, majd azonnal forduljon orvoshoz. Szakorvoshoz kell fordulni, mivel a hátfájást számos betegség okozza, és eltérő kezelési megközelítést igényelnek.

Hogyan enyhítheti állapotát saját maga

Néha a fájdalom szindróma olyan súlyos, hogy a személy abban a helyzetben marad, amelyben a támadás elkapta. Ebben az esetben szüksége van:

• Feküdj hanyatt egy kemény felületre, vagy a padlóra, egy takaróval; ha nem tudja kiegyenesíteni a hátát, akkor olyan pozíciót kell felvennie, amely minimális fájdalmat okoz.
• Kérje meg szeretteit, hogy adjanak egy tablettát bármilyen fájdalomcsillapítóból, mindegyik vény nélkül kapható a gyógyszertárban:
• Vigyen fel bármilyen külső használatra szánt fájdalomcsillapítót a bőrre a fájdalmas területre: dörzsölő oldatot, kenőcsöt, gélt, emulgét és egyéb, vény nélkül kapható gyógyszereket:
• Hívj egy mentőt; az orvos érzéstelenítő injekciót (általában nem szteroid gyulladáscsökkentők injekciós oldatait) ad be Önnek, és tanácsot ad a legjobb megoldásról: hívjon orvost otthon, vagy menjen közvetlenül egy speciális klinikára.

Amikor hátfájás miatt sürgősen orvoshoz kell fordulnia

Azonnal forduljon a klinikához, ha súlyos hátfájása van:

• sérülés után jelent meg;
• magas testhőmérséklet és rossz közérzet kíséri;
• ennek eredményeként vizelési és székletürítési problémák jelentek meg;
• a végtagok motoros működésének károsodása és zsibbadásuk kíséretében;
• övző jellegű, nemcsak a hátat, hanem a hasat is lefedi (akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja);
• a bal kézre sugárzik (miokardiális infarktus gyanúja);
• nő, nem távolítható el tablettákkal és kenőcsökkel.

Ilyen állapotban lehetetlen segíteni magán. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni.

Mi a teendő különböző típusú hátfájás esetén

A hátfájás különböző lehet: akut, a test különböző részeire kisugárzó, mély, fájó, nagyon erős, állandó vagy hullámszerű. A hát különböző részein is elhelyezkedhet: a nyakban, a mellkasban, a hát alsó részén, a keresztcsontban és a farkcsontban. Teljes kivizsgálás után sem mindig sikerül kideríteni a hátfájás okát, és akkor azt mondják, hogy nem specifikus.

Az ilyen fájdalmat noceceptívnek nevezik, amely a szövetek (izmok, szalagok, csontok) fájdalomreceptorainak irritációjához kapcsolódik. Az irritáló anyagok lehetnek mechanikai (sérüléses), fizikai, kémiai és gyulladásos jellegűek. Ráadásul a gerinc változásainak mértéke nem mindig felel meg a fájdalom intenzitásának. A nem specifikus fájdalom az összes hátfájás szindróma körülbelül 80%-át teszi ki.

A neuropátiás fájdalom szindróma az ideggyökerek és az idegtörzsek károsodásával jár. Ezek a fájdalmak az összes fájdalomszindróma 7-8%-át teszik ki, jellemzőjük a diagnózis megerősítésének nagy lehetősége a műszeres vizsgálatok során.

A harmadik típusú fájdalom - specifikus fájdalom szindrómák (például gerinc tuberkulózis esetén) viszonylag ritkák.

Koronavírus és más akut légúti vírusfertőzések okozta súlyos hátfájás

Bármilyen akut légúti vírusfertőzés esetén, amelyet hirtelen fellép és láz kísér, izomfájdalom a hátban, az egész testet érintő fájdalmak és súlyos gyengeség jelentkezhet. Ezek a fájdalmas érzések a test általános mérgezésével járnak. A magas lázzal járó koronavírus-fertőzés során a hátfájás lehet az egyik első megnyilvánulás.

A koronavírusos tüdőgyulladás megjelenésekor fokozódik a hátfájás a sok idegvégződést tartalmazó mellhártya károsodása, valamint a gerincizmok állandó feszültsége miatt a rögeszmés köhögés során. Nagy mennyiségű tejsav halmozódik fel a hátizmokban, ami irritációt és fájdalmat okoz.

Mi segít: a Paracetamol szájon át szedhető - fájdalomcsillapító és lázcsillapító. Bármilyen NSAID szájon át történő bevétele és a bőrre kenőcsök és gélek formájában történő alkalmazása szintén segít.

Súlyos fájdalom a hát felső részén (nyaki gerinc)

Az akut fájdalom szindróma vegyes, nem specifikus és neuropátiás jellegű lehet. A nem specifikus sajgó fájdalmak gyakran társulnak a munka közbeni helytelen kényszerhelyzettel az asztalnál, a hát és a nyak izmainak feszültségével. Rövid távú fájdalmas roham jelentkezhet anginával, és a bal karba sugározhat.

A neuropátiás fájdalom akut, égető jellegű, az érintett oldalon a karba és a lapockába sugárzik, és a nyaki gerinc ideggyökereinek becsípődéséhez kapcsolódik.

Miben segíthetek:

• gerincbetegségek okozta fájdalom esetén - NSAID-ok;
• szívroham - Nitroglicerin tabletta a nyelv alatt; ha a fájdalom egy percen belül nem múlik, vegyen be még egy tablettát és hívjon mentőt.

Súlyos fájdalom a mellkasban és a lapockákban

A hát a mellkasi régióban és a lapockák között fáj leggyakrabban a mozgásszegény életmód és a test hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzete miatt. Nagyon gyakran ez az állapot azoknál jelentkezik, akik naponta több órát ülnek a számítógép előtt. A legyengült izmok nem bírják a terhelést és fájnak.

A gyermek fejlődése károsodhat a helytelen testtartás miatt - a mellkasi gerinc oldalirányú görbülete következik be - gerincferdülés. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, a csigolyák elmozdulnak, és kompressziós törés léphet fel.

Súlyos fájdalom a lapockák között előfordulhat, ha a mellkasi gerinc gerincvelői idegeinek gyökerei becsípődnek. Kisugározhat a bordaközökbe vagy a bal karba, és anginás rohamhoz hasonlíthat, de a nitroglicerin nem enyhíti.

A lapockák területén akut fájdalom a belső szervek különböző betegségei miatt jelentkezhet: szív, gyomor, hasnyálmirigy, tüdő (a mellhártya károsodásával), vesék, epehólyag.

Miben segíthetek:

• az izom-csontrendszer károsodása esetén - NSAID-ok (lásd a „Hogyan enyhítheti saját magát" című részt);
• a szívizmot ellátó artériák görcse (anginás roham) esetén - Nitroglicerin tabletta a nyelv alá;
• belső szervek betegségei esetén - csak orvos dönthet; bizonyos esetekben a fájdalomcsillapítók szedése súlyos szövődményekhez vezethet, például vakbélgyulladás vagy epehólyag-gyulladás esetén a műtét szükségességét jelző fájdalom eltávolítható.

Ha nem érti, mi fáj, jobb, ha mentőt hív.

Nagyon fáj a derekam

Az akut ágyéki fájdalom szindróma leggyakrabban a gerinc állapotához kapcsolódik, nem specifikus jellegű, és az ezen a területen jelentkező fájdalom körülbelül 80% -át teszi ki.

A neuropátiás fájdalom szindróma körülbelül 7-8%-át teszi ki. Így az akut, hirtelen fellépő deréktáji fájdalom (lumbágó) általában az ágyéki gerinc gerinc gyökereinek becsípődésével jár. A fenékben fellépő, a comb hátsó részébe sugárzó, hirtelen fellépő akut fájdalom (siász) az ülőideg becsípődése vagy gyulladása.

A hát alsó része a vese, a húgyutak és a nemi szervek betegségei miatt is fájhat.

Miben segíthetek:

• myositis esetén - NSAID-ok;
• neuropátia esetén - az NSAID-ok nem mindig enyhítik a fájdalmat, orvoshoz kell fordulni a teljes tanfolyam felírásához;
• belső szervek betegségei esetén - a diagnózistól függ, amelyet csak orvos állapíthat meg.

Súlyos hát- és hasi fájdalom

Az ilyen fájdalmak veszélyesek, leggyakrabban a belső szervek betegségeihez kapcsolódnak. Amikor megjelennek, először az akut hasnyálmirigy-gyulladásra gondolnak. Az akut fájdalom szindróma övző jellegű, hányingerrel, hányással jár, és a beteg sürgős kórházi kezelését igényli. Ha ezt nem teszik meg, a hasnyálmirigy szövetének elhalása fordulhat elő, és a beteg meghal.

Ritkábban az övfájdalom vesebetegség esetén fordul elő. Ez az állapot orvosi ellátást is igényel. Cholecystitis és epehólyag-gyulladás esetén fájdalom jelentkezhet a jobb oldalon, amely felfelé sugárzik a kulcscsontig.

Akut övfájdalom fordulhat elő bordaközi neuralgia esetén, amelyet a mellkasi gerinc alsó részének gerincgyökereinek becsípődése okoz. A fájdalom olyan erős, hogy megfosztja a beteget az alvástól.

Miben segíthetek:

• bordaközi neuralgia esetén - NSAID-ok;
• belső szervek betegségei esetén - azonnal hívjon mentőt; Mielőtt az orvos megérkezik, 2 tabletta No-shpa-t vehet be.

Súlyos hátfájás, amely a lábba sugárzik

Az akut fájdalom besugárzása a fenékben és a jobb vagy bal láb hátsó felületén a térdig az ágyéki régió ideggyökereinek megsértését jelzi az ülőideg bevonásával a folyamatban. A fájdalom szindróma különösen erős, elektromos kisülés jellegű, és fájdalmas görcsös rángatózás kíséri.

Hogyan segítsünk: mielőbb hívjunk mentőt, előtte vegyünk be NSAID-t és kenjünk be érzéstelenítő kenőcsöt, de ez nem túl hatásos.

Fáj a hátam, ha túl sokat szívok be

Leggyakrabban fájdalmas légzés fordul elő:

• bordaközi neuralgiával - a fájdalom erősödik bármilyen mozgástól, beleértve a belégzést és a köhögést is;
• a tüdő és a hörgők mellhártyát érintő akut betegségei esetén - pleuropneumonia, tüdőrák.

Hogyan segíthet: hívjon orvost otthon, és derítse ki a problémát; Önállóan ezt lehetetlen megtenni.

Nagyon fáj a hátam a bordáim alatt

Ez a lokalizáció gyakran a belső szervek betegségeivel jár:

• éles, erős fájdalom, amely nem enyhül és nem csillapítható, a gyomorba sugárzik és a hát ellenkező oldalára terjed; hányinger és hányás kíséretében - akut hasnyálmirigy-gyulladásban;
• akut paroxizmális fájdalom, amely gyakran az ágyék területére sugárzik - urolithiasis esetén, amikor a kő áthalad a húgyúton.

Hogyan segíthet: hívjon mentőt - ez egy vészhelyzet, amely gyakran kórházi kezelést igényel; A fájdalomcsillapító enyhén enyhítheti a fájdalmat.

Hátoldali fájdalom

A hát oldalain jelentkező akut fájdalom a mozgásszervi rendszer és a belső szervek betegségeivel is összefüggésbe hozható. A fájdalom helye és jellege alapján feltételezhető annak eredete. Ha fájdalom van a jobb oldalon:

Helyszín hátul jobbra középen:

1. a bordaközi idegek mentén sugárzó akut fájdalom - feltételezhető, hogy a mellkasi gerinc ideggyökerei becsípődnek;
2. fájó helyi - izomgyulladás;
3. mély, mély belégzéssel és köhögéssel súlyosbítva - gyakran társul a mellhártya betegségeivel - mellhártyagyulladás, tüdőrák a mellhártyába csírázással.

Lokalizáció a jobb oldalon a bordák alatt:

1. bordaközi neuralgia a jobb ideggyökér megsértése miatt;
2. a hasnyálmirigy, a máj és az epeutak betegségei.

Fájdalom a bal oldalon:

1. Súlyos égő fájdalom a bordák mentén bármely szinten a gerinc patológiájához kapcsolódó neurogén fájdalom.
2. Akut, hirtelen, rövid ideig tartó fájdalom a hát felső és középső részén, gyakran a bal karba sugárzik – anginás roham.

Miben segíthetek:

• gerincbetegségek esetén - NSAID-ok;
• angina pectoris esetén - Nitroglicerin a nyelv alatt;
• hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, urolithiasis támadásai esetén - vegyen be 2 tablettát a No-shpa-ból.

Ha a fájdalom nem múlik el, mentőt kell hívni.

A hátizmok nagyon fájnak

A hátizomfájdalom megfázás, akut légúti vírusfertőzések, vagy hosszas edzés után jelentkezik. Az ülő életmódot folytató emberek izmai még csekély fizikai aktivitás mellett is fájhatnak.

Bármilyen gerincbetegség (osteochondrosis, porckorongsérv, gerincferdülés stb. ) mindig a hátizmok feszülésével jár együtt, mivel védik a gerincoszlopot minden negatív hatástól. Ugyanakkor az izmok feszültsége fokozza a hátfájást.

Hogyan segíthet: lépjen kapcsolatba egy neurológussal, végezzen vizsgálatot és derítse ki a fájdalom okát; Az erős fájdalmat önmagában is enyhítheti, ha kenőcsöt vagy gélt használ NSAID-okhoz, de nehéz lesz teljesen megszabadulni a fájdalomtól.

Erős hátfájás éjszaka és reggel

Az éjszakai és reggeli hátfájás súlyos tünet, a gyulladásos folyamat egyik jele. A fájdalom általában más tünetekkel kombinálódik: életkor 40 éves korig, fokozatos megjelenés, a mozgások reggeli merevsége legfeljebb fél óráig vagy tovább, a fájdalom megszűnése a fizikai aktivitás megkezdése után.

Ez egy súlyos tünet, amely megfosztja a betegeket az alvástól, és olyan betegségekben alakul ki, mint a spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), a reaktív ízületi gyulladás, az arthritis psoriatica, a juvenilis krónikus ízületi gyulladás, a krónikus gyulladásos bélbetegségekhez kapcsolódó ízületi gyulladás.

Hogyan segíthet: ne tegyen semmit egyedül, kapcsolatba kell lépnie egy reumatológussal, vizsgálatot kell végeznie és kezelnie kell az azonosított patológiát.

Súlyos hátfájás terhesség alatt

A terhesség alatti fájdalom szindróma mechanikus jellegű. A növekvő magzat növeli a hát izmainak és szalagjainak terhelését. A hátizmokban állandó feszültség mellett megnövekedett mennyiségű tejsav termelődik, ami sajgó izomfájdalom megjelenéséhez vezet.

A fájdalom szindróma akut, paroxizmális jellegű is lehet, ami a gerinc gyökereinek megsértését jelzi a gerinc nagy terhelése miatt. Egy terhes nő erős fájdalmat tapasztal, nem alszik, és folyamatosan stresszes állapotban van.

Miben segíthetek:

• vegye fel a kapcsolatot egy neurológussal vagy egy terhességi klinika terapeutával, aki vizsgálatot végez és előírja a szükséges kezelést; Önállóan nem szedhet gyógyszereket: sok NSAID ellenjavallt terhesség alatt;
• A hasat alátámasztó kötés viselése javasolt.

A leggyakoribb hátfájást okozó betegségek

A hátfájás szindróma a legtöbb esetben a mozgásszervi rendszer, a neuroendokrin rendszer vagy a belső szervek bármely betegségének hátterében alakul ki. A leggyakoribbak az osteochondrosis, az intervertebralis hernia, a spondylitis ankylopoetica, a gerinc onkológiai folyamatai stb.

Osteochondrosis és porckorongsérv

Ez egy degeneratív-dystrophiás folyamat, amely a csigolyaközi lemezek fokozatos pusztulásához vezet (porcos ütéselnyelő lemezek, középen rugalmas maggal). A lemezek megrepednek, elveszítik rugalmasságukat és teljesen összeeshetnek. Ebben az esetben a porckorong magja kinyúlik és összenyomja az ideggyökereket vagy a gerincvelőt - porckorongsérv alakul ki.

Amikor a gyökerek becsípődnek, súlyos hátfájás jelentkezik, amely gyakran nagy idegtörzsekre sugárzik. Leggyakrabban ez az ágyéki régióban fordul elő, amely ellenáll a legnagyobb terhelésnek. Először az ágyéki régióban fáj, majd az alsó végtag hátsó felületére sugárzik (lumboischialgia). Minél hamarabb kezdik meg a betegség kezelését, annál hamarabb megszabadul a beteg a fájdalomtól.

Spondylitis ankylopoetica

A betegség helyes neve spondylitis ankylopoetica. Ez a kötőszövet krónikus gyulladásos szisztémás betegsége, amely autoimmun folyamatokhoz (a páciens saját szöveteire való allergia) és súlyosbodó öröklődéshez kapcsolódik. Leggyakrabban a 40 év alatti férfiak érintettek.

A gerinc ízületeinek és szalagjainak károsodása súlyos hátfájással és a gerincoszlop mozdulatlanságának fokozatos kialakulásával (ankilózis) jár. A folyamat a gerinc alsó részein kezdődik, és fokozatosan halad felfelé. A fájdalom szindróma jellemzői: éjszakai és reggeli hátfájás, reggeli merevség, amely legalább fél órával az ébredés és az aktív mozgás megkezdése után megszűnik. Nagyon fontos ezekre a tünetekre azonnal odafigyelni, és mielőbb orvoshoz fordulni.

Tüdőrák

A daganat lassan fejlődik ki a nagy vagy kis hörgők nyálkahártyájából. Eleinte a betegség tünetmentes, majd köhögés jelenik meg, és időszakonként gyulladásos folyamatok alakulnak ki a hörgőkben és a tüdőben. Amikor a daganat a mellhártyába (egy vékony filmréteg, amely a mellkast, a másik a tüdőt borítja) benő, hátfájás jelentkezik, amely mély lélegzetvétellel, köhögéssel vagy tüsszögéssel fokozódik.

Ha légzéssel és köhögéssel fokozódó hátfájást tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz!

Diagnosztika

A betegség helyes diagnózisa nagyon fontos, mivel a kezelést az eredmények alapján írják elő. Ezt a páciens orvos általi felmérése és vizsgálata, valamint további vizsgálati adatok alapján állapítják meg, beleértve:

• Laboratóriumi vizsgálatok - általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok; immunológiai vérvizsgálatok, rheumatoid faktor;
• Műszeres vizsgálatok: a gerinc radiográfiája; mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia (MRI vagy CT); radioizotópos szcintigráfia – onkológiai patológia legkisebb gyanúja esetén történik.

De még teljes körű vizsgálattal sem mindig lehet azonosítani vagy kizárni a fájdalom egyik vagy másik okát.

Hogyan kezeljük a hátfájást

A kezelés fő célja a fájdalom enyhítése és az akut patológiás folyamat krónikussá való átmenetének elnyomása. Ebből a célból az alapbetegség kezelését, valamint tüneti gyógyszeres terápiát és nem gyógyszeres kezelési módszereket írnak elő.

Algoritmus az akut fájdalom szindróma kezelésére:

• rövid távú ágynyugalom (2-5 nap) gyógyszeres terápiával és reflexológiával (RT) kombinálva; az ágynyugalom hosszú távú betartása hozzájárul az akut folyamat krónikussá való átmenetéhez; lehetőség van egy rövid ortopédiai eszközök viselésének előírására: nyaki gallér a hát felső részén és a nyakban vagy az ágyéki övben;
• félig ágynyugalom a következő 7-8 napban; folytatódik a gyógyszeres terápia és az RT, könnyű fizikai gyakorlatok és fizioterápiás eljárások (elektroforézis fájdalomcsillapító gyógyszeres oldatokkal) egészülnek ki;
• a fizikai aktivitás módja kisebb korlátozásokkal (10-20 nap); a gyógyszeres terápiát az indikációknak megfelelően végzik; fizioterápia (lézer- és mágnesterápia), RT; adjunk hozzá egy kézi terápia és masszázs tanfolyamot;
• fizikai aktivitás korlátozások nélkül (de súlyemelés nélkül) speciálisan kiválasztott tornaterápiás gyakorlatok végrehajtásával;
• fájdalommegelőzés – rendszeres mozgásterápia és megvalósítható sport az életminőség új szintre emelése érdekében.

Drog terápia

Mivel a vizsgálat nem mindig tárja fel a fájdalom okait, a kezelés figyelembe veszi annak jellegét (noceceptív, neuropátiás):

1. Nagyon súlyos, éles fájdalom esetén paravertebrális blokádokat végeznek novokainnal. Ha a fájdalom szindróma nem enyhül, epidurális blokádokat hajtanak végre - fájdalomcsillapítást érzéstelenítők bejuttatásával a dura mater és a gerincoszlop periosteum között elhelyezkedő epidurális üregbe.
2. A kevésbé súlyos fájdalmat az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek intramuszkuláris beadásával enyhítik. A gyógyszerek kiválasztása egyénileg történik, figyelembe véve a gyógyszer tulajdonságait és a beteg egyéni jellemzőit. A leghatékonyabb gyógymód gyomor-bélrendszeri szövődményeket okozhat, ezért ha gyomorbetegségei vannak, a korszerűbb NSAID-ok segítenek a hátfájás enyhítésében.
3. A hátizmok görcseinek kiküszöbölésére izomrelaxánsokat írnak fel.
4. A B-vitaminok (B1, B6, B12) jótékony hatással vannak a perifériás idegrendszerre és fokozzák az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatását. Ezek a gyógyszerek beadhatók egyes vitaminok injekciójaként vagy mind a 3 vitamint és a fájdalomcsillapító lidokaint tartalmazó oldat formájában. Az állapot javulása után a tablettákat szájon át szedheti.
5. Az idegrostok bevonásával járó neuropátiás fájdalmak esetén a komplex kezelés részét képezik az antidepresszánsok és antikonvulzív szerek. Ezek a gyógyszerek segítenek a fájdalom enyhítésében.

Súlyos hátfájdalmak kezelése során a legfontosabb az akut fájdalom krónikussá válásának megakadályozása. Ezért a betegnek a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie.